배경 골수이형성증후군(Myelodysplastic Syndrome, MDS)은 골수 내 조혈모세포의 기능 이상으로 인해 혈액 세포가 제대로 성숙하지 못하는 클론성 질환입니다. 최근 임상 현장에서는 MDS 환자 중 상당수(약 10%에서 30%)가 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등 자가면역 질환(Autoimmune Disease, AD)을 동반하고 있다는 점에 주목해 왔습니다. 이러한 동반 질환은 단순한 병발을 넘어, 면역 체계의 만성적인 불균형이 골수 미세환경에 어떠한…
배경 페로토시스(Ferroptosis)는 철 의존적 지질 과산화물 축적에 의해 발생하는 조절된 세포 사멸 기전으로, 기존의 세포 사멸 방식인 아포토시스(Apoptosis)에 저항성을 가진 고형암 및 난치성 암 치료의 새로운 대안으로 주목받아 왔습니다. 암세포는 이러한 치명적인 산화 스트레스로부터 생존하기 위해 GPX4(Glutathione Peroxidase 4)나 FSP1(Ferroptosis-suppressor-protein 1)과 같은 강력한 방어 체계를 가동합니다. 그동안 학계에서는 특정 단백질이나 효소를 억제하여 페로토시스를 유도하는 단일…
배경 동아프리카 지역의 유방암 발병 패턴은 북미나 유럽 등 서구권 국가들과 비교했을 때 현저한 차이를 보입니다. 서구권에서는 대개 50대 이후 폐경기에 접어든 여성에서 유방암 발생률이 최고조에 달하는 반면, 동아프리카를 포함한 사하라 이남 아프리카 지역에서는 40대 이하, 심지어 20~30대 젊은 여성들의 발병 비중이 비정상적으로 높게 나타납니다. 이러한 조기 발병(Early-onset) 양상은 단순히 의료 인프라 부족이나 사회경제적 요인뿐만…
배경 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC) 환자들을 대상으로 하는 루테슘-177 PSMA-617(177Lu-PSMA-617)과 같은 방사선 리간드 치료(Radiopharmaceutical Therapy, RPT)는 최근 종양학 분야에서 가장 주목받는 정밀 의료 수단 중 하나입니다. 이 치료법은 암세포 표면의 전립선 특이 막 항원(PSMA)을 표적으로 삼아 방사성 동위원소를 직접 전달함으로써 치료 효율을 높입니다. 하지만 현재의 임상 관행은 모든 환자에게 동일한 양의 방사성 의약품을 투여하는 ‘일률적…
배경 비소세포폐암(NSCLC) 환자 중 약 13%에서 발견되는 KRAS G12C 변이는 오랫동안 표적 치료가 불가능한 ‘undruggable’ 타겟으로 간주되어 왔습니다. 이 변이를 가진 환자들은 1차 면역항암제 및 화학요법 병용 투여 후 질병이 진행될 경우, 도세탁셀(Docetaxel)과 같은 표준 항암화학요법에 의존해야 했으나 그 효과는 매우 제한적이었습니다. 최근 발표된 CodeBreaK 200 임상 시험은 이러한 난치성 환자군을 대상으로 최초의 KRAS G12C…
배경 지난 수십 년간 소아암의 완치율은 80% 이상으로 비약적인 발전을 이루었으나, 치료에 성공한 생존자들은 강력한 세포독성 항암제 및 방사선 노출로 인해 정상 인구 대비 훨씬 이른 시기에 만성 질환을 겪는 ‘노화 가속화(Accelerated Aging)’ 현상에 직면해 있습니다. 항암 치료의 후기 부작용(Late Effects)은 단순히 신체적 불편함을 넘어 심혈관 질환, 제2차 원발암 발생, 대사 증후군 등 치명적인 합병증으로…
배경 셀리악병(Celiac Disease)은 글루텐 섭취에 의해 유발되는 자가면역 질환으로, 주로 소장 점막의 손상과 영양 흡수 장애를 특징으로 합니다. 과거에는 이 질환의 임상적 관점이 위장관계 증상과 영양 결핍에 국한되어 있었으나, 최근 학계에서는 셀리악병 환자에게서 나타나는 만성적인 면역 활성화와 전신 염증 반응이 다른 주요 장기 체계, 특히 심혈관계에 미치는 영향에 주목하고 있습니다. 만성 염증은 죽상동맥경화증의 발생과 진행을…
배경 다발성 골수종(Multiple Myeloma)은 골수 내 형질세포의 비정상적인 증식으로 발생하는 혈액암으로, 최근 다양한 신약의 등장에도 불구하고 반복적인 재발과 기존 약제에 대한 내성 형성이 가장 큰 치료적 난제로 꼽힙니다. 특히 프로테아좀 억제제, 면역조절제, 항-CD38 단일클론항체 치료에 모두 실패한 ‘삼중 요법 노출(Triple-class exposed)’ 환자들의 경우, 표준 치료법 하에서의 무진행 생존 기간은 불과 수개월에 그칠 정도로 예후가 극히…
배경 위암은 전 세계적으로 높은 발병률과 사망률을 기록하는 난치성 질환 중 하나로, 특히 진행성 단계에 접어든 환자들에게는 치료 옵션이 매우 제한적이었습니다. 그동안 HER2 양성 위암의 경우 표적치료제의 혜택을 받아왔으나, 환자의 대다수를 차지하는 HER2 음성 환자들은 표준 항암화학요법 외에 뚜렷한 대안이 없어 예후가 매우 불량한 실정이었습니다. 이러한 임상적 공백을 메우기 위해 종양학계는 암세포의 생존과 증식에 필수적인…
배경 암의 진행과 전이는 단순히 암세포 자체의 증식뿐만 아니라, 암세포를 둘러싼 종양 미세환경(Tumor Microenvironment, TME)의 상태에 의해 크게 좌우됩니다. 특히 종양 내에 존재하는 대식세포인 종양 관련 대식세포(Tumor-Associated Macrophages, TAM)는 일반적으로 암세포의 성장을 돕고 면역 체계의 공격을 차단하는 ‘M2형’ 상태로 존재하며, 이는 항암 치료의 큰 걸림돌이 되어 왔습니다. 최근 종양학 연구의 화두는 이러한 M2형 대식세포를 다시…