배경 알코올은 국제암연구소(IARC)에서 지정한 1군 발암물질(Group 1 carcinogen)로, 간암, 유방암, 대장암을 포함한 여러 악성 종양의 주요 원인 중 하나로 잘 알려져 있습니다. 과거 일부 연구에서는 소량의 음주가 심혈관 질환에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 소위 ‘J자형 곡선(J-shaped curve)’ 가설이 제기되기도 하였으나, 암 발생 측면에서의 안전 역치(Safety threshold)에 대해서는 여전히 논란이 지속되어 왔습니다. 최근 발표된 대규모…
배경 면역관문 억제제(Immune Checkpoint Inhibitors)의 등장은 현대 종양학에 혁신적인 변화를 가져왔으나, 여전히 많은 환자들이 치료에 반응하지 않는 한계에 부딪히고 있습니다. 이러한 저항성의 근본적인 원인 중 하나는 종양 미세환경 내에 면역 세포, 특히 세포독성 T 세포의 침윤이 거의 없는 ‘냉성 종양(Cold Tumor)’ 상태이기 때문입니다. 종양 생물학계는 이러한 ‘냉성 종양’을 면역 반응이 활발하게 일어나는 ‘온성 종양(Hot Tumor)’으로…
배경 최근 딥러닝 기술의 비약적인 발전으로 디지털 병리(Digital Pathology) 분야에서 인공지능(AI)의 역할이 급격히 확대되고 있습니다. 고해상도 전체 슬라이드 이미지(Whole Slide Images, WSI)를 분석하여 암 세포를 식별하고 등급을 매기는 AI 모델은 병리 전문의의 업무 효율을 높이고 진단의 객관성을 확보할 수 있는 강력한 도구로 주목받아 왔습니다. 그러나 이러한 딥러닝 모델들은 데이터의 통계적 패턴에 과도하게 의존하는 특성상, 입력…
배경 인공지능(AI) 기술은 진단 영상 분석, 병리 조직 검사, 그리고 개인 맞춤형 치료 계획 수립 등 종양학 전반에 걸쳐 혁신적인 변화를 일으키고 있습니다. 많은 환자와 보호자들은 최신 의료 트렌드와 치료법을 파악하기 위해 온라인 검색에 전적으로 의존하고 있으나, 현재 인터넷상에서 유통되는 AI 관련 암 정보의 객관성과 신뢰성에 대해서는 체계적인 평가가 이루어지지 않았습니다. 본 연구는 환자들이 접하는…
배경 최근 면역항암제(ICI)와 표적 치료제의 비약적인 발전은 암 환자의 생존율을 크게 향상시켰으나, 동시에 면역 관련 이상반응(irAE)이라는 새로운 임상적 과제를 안겨주었습니다. 특히 심근염과 같은 심혈관 합병증은 발생 빈도가 아주 높지는 않으나, 일단 발생하면 치명률이 매우 높아 치료 과정에서의 정밀하고 선제적인 모니터링이 필수적입니다. 기존의 임상 현장에서는 종양의 상태를 확인하기 위한 영상 검사와 심장 손상을 확인하기 위한 혈액…
배경 페로토시스(Ferroptosis)는 철 의존적 지질 과산화물 축적에 의해 발생하는 조절된 세포 사멸 기전으로, 기존의 세포 사멸 방식인 아포토시스(Apoptosis)에 저항성을 가진 고형암 및 난치성 암 치료의 새로운 대안으로 주목받아 왔습니다. 암세포는 이러한 치명적인 산화 스트레스로부터 생존하기 위해 GPX4(Glutathione Peroxidase 4)나 FSP1(Ferroptosis-suppressor-protein 1)과 같은 강력한 방어 체계를 가동합니다. 그동안 학계에서는 특정 단백질이나 효소를 억제하여 페로토시스를 유도하는 단일…
배경 지난 수십 년간 소아암의 완치율은 80% 이상으로 비약적인 발전을 이루었으나, 치료에 성공한 생존자들은 강력한 세포독성 항암제 및 방사선 노출로 인해 정상 인구 대비 훨씬 이른 시기에 만성 질환을 겪는 ‘노화 가속화(Accelerated Aging)’ 현상에 직면해 있습니다. 항암 치료의 후기 부작용(Late Effects)은 단순히 신체적 불편함을 넘어 심혈관 질환, 제2차 원발암 발생, 대사 증후군 등 치명적인 합병증으로…
배경 셀리악병(Celiac Disease)은 글루텐 섭취에 의해 유발되는 자가면역 질환으로, 주로 소장 점막의 손상과 영양 흡수 장애를 특징으로 합니다. 과거에는 이 질환의 임상적 관점이 위장관계 증상과 영양 결핍에 국한되어 있었으나, 최근 학계에서는 셀리악병 환자에게서 나타나는 만성적인 면역 활성화와 전신 염증 반응이 다른 주요 장기 체계, 특히 심혈관계에 미치는 영향에 주목하고 있습니다. 만성 염증은 죽상동맥경화증의 발생과 진행을…
배경 다발성 골수종(Multiple Myeloma)은 골수 내 형질세포의 비정상적인 증식으로 발생하는 혈액암으로, 최근 다양한 신약의 등장에도 불구하고 반복적인 재발과 기존 약제에 대한 내성 형성이 가장 큰 치료적 난제로 꼽힙니다. 특히 프로테아좀 억제제, 면역조절제, 항-CD38 단일클론항체 치료에 모두 실패한 ‘삼중 요법 노출(Triple-class exposed)’ 환자들의 경우, 표준 치료법 하에서의 무진행 생존 기간은 불과 수개월에 그칠 정도로 예후가 극히…
배경 암의 진행과 전이는 단순히 암세포 자체의 증식뿐만 아니라, 암세포를 둘러싼 종양 미세환경(Tumor Microenvironment, TME)의 상태에 의해 크게 좌우됩니다. 특히 종양 내에 존재하는 대식세포인 종양 관련 대식세포(Tumor-Associated Macrophages, TAM)는 일반적으로 암세포의 성장을 돕고 면역 체계의 공격을 차단하는 ‘M2형’ 상태로 존재하며, 이는 항암 치료의 큰 걸림돌이 되어 왔습니다. 최근 종양학 연구의 화두는 이러한 M2형 대식세포를 다시…