Background 췌장암, 그 중에서도 췌관선암종(PDAC)은 5년 생존율이 극히 낮은 치명적인 질환으로, 현대 의학의 난제로 꼽힙니다. 이러한 낮은 예후의 결정적인 원인은 암세포를 둘러싸고 있는 ‘기질(Stroma)’이라는 두꺼운 섬유성 조직에 있습니다. 이 기질 장벽은 종양 내부의 압력을 높이고 혈관을 압착하여 항암제가 암세포에 도달하는 것을 물리적으로 차단합니다. 또한, 면역 세포의 침투를 방해하는 생물학적 방패 역할을 함으로써 기존의 화학 요법과…
[배경 (Background)] 만성 골수성 백혈병(CML)은 BCR-ABL1 융합 유전자의 발생으로 촉발되는 혈액암으로, 이마티닙(Imatinib)을 필두로 한 티로신 키나아제 억제제(TKI)의 등장은 암 치료 역사상 가장 성공적인 정밀 의료 사례 중 하나로 꼽힙니다. TKI는 암세포의 증식을 억제하여 환자의 생존율을 획기적으로 개선했으나, 최근 학계에서는 이러한 약물이 장기간 복용될 경우 정상적인 면역 체계의 구성과 반응성에 어떠한 구조적 변화를 일으키는지에 주목하고 있습니다….
### 배경 수모세포종(Medulloblastoma)은 소아에게 발생하는장 흔한 악성 뇌종양 중 하나로, 초기 치료 후 발생하는 재발은 환자의 생존율을 급격히 떨어뜨리는 치명적인 요인입니다. 특히 소닉 헤지혹(Sonic Hedgehog, SHH) 아형 수모세포종은 특정 신호 전달 경로의 비정상적인 활성화로 인해 발생하는데, 현재 사용되는 단일 표적 치료제들은 초기에는 효과를 보이다가도 곧 약물 내성이 생겨 종양이 재발하는 한계가 있었습니다. 기존 연구들에 따르면,…
### Background 급성 골수성 백혈병(AML) 및 골수형성이상증후군(MDS)은 고령 환자군에서 발생 빈도가 높은 혈액암으로, 저메틸화제(Hypomethylating Agents, HMA)는 이 질환들의 표준 치료법으로 자리 잡고 있습니다. 특히 데시타빈(Decitabine)은 암세포의 DNA 메틸화를 억제하여 비정상적인 세포 증식을 막는 핵심 약물입니다. 그러나 데시타빈은 체내의 시티딘 탈아미노효소(Cytidine Deaminase, CDA)에 의해 급격히 분해되는 특성 때문에, 그동안은 정맥 주사(IV) 또는 피하 주사 방식으로만 투여가…
[Background: 비만과 암의 연결고리 및 대사 수술의 부상] 비만은 세계보건기구(WHO)가 지정한 주요 발암 요인으로, 대장암, 유방암, 자궁내막암, 췌장암 등 최소 13가지 이상의 암종 발생 위험을 직접적으로 높이는 것으로 알려져 있습니다. 비만이 암을 유발하는 기전으로는 만성적인 저강도 염증 반응, 고인슐린혈증(Hyperinsulinemia), 그리고 성호르몬의 불균형이 주요하게 거론됩니다. 최근 의학계는 비만 대사 수술(Bariatric Surgery)이 단순한 체중 감량을 넘어 암…
### Background 비만은 전 세계적으로 13가지 이상의 암 발생 위험을 유의미하게 높이는 주요 독립 위험 인자로 지목되어 왔습니다. 비만 상태에서 유발되는 만성 염증, 인슐린 저항성, 그리고 성호르몬의 불균형은 암세포의 증식과 전이를 촉진하는 미세 환경을 조성합니다. 비만 대사 수술(Bariatric Surgery)은 고도 비만 환자에게 가장 효과적인 치료법 중 하나로 평가받아 왔으나, 이 수술이 암 발생률을 낮추는 구체적인…
### Background (배경) 현대 종양학에서 암의 조기 진단은 환자의 예후와 생존율을 결정짓는 가장 결정적인 요소입니다. 대다수의 고형암은 임상적 증상이 발현되었을 때 이미 중기 이상으로 진행된 경우가 많아 치료에 한계가 존재해 왔습니다. 최근 스위스 취리히 연방 공과대학교(ETH Zurich) 연구팀을 중심으로 제안된 ‘지능형 문신(Intelligent Tattoo)’ 기술은 합성 생물학(Synthetic Biology)을 진단 의학에 접목하여, 질병의 징후를 실시간으로 모니터링할 수…
배경: 암종 간의 극명한 예후 차이 현대 의학의 비약적인 발전에도 불구하고, 특정 암종이 다른 암종에 비해 유독 공격적이고 치명적인 이유는 임상 종양학의 핵심적인 난제로 남아있습니다. 과거에는 단순히 조기 발견 여부가 예후를 결정하는 가장 큰 요인으로 지목되었으나, 최근의 분자 생물학적 연구들은 암의 ‘생물학적 성질’ 자체가 치명도를 결정하는 더욱 근본적인 원인임을 시사하고 있습니다. 암의 공격성은 단순히 세포…
[Background: 조기 유방암 치료의 미충족 수요와 ADC의 등장] 조기 유방암, 특히 HER2 양성 유방암의 치료 목표는 ‘완치’에 있습니다. 기존의 표준 요법인 트라스투주맙(Trastuzumab)과 퍼투주맙(Pertuzumab) 기반의 병용 요법은 수많은 환자의 생존율을 개선해 왔으나, 수술 전 보조요법(Neoadjuvant) 이후 병리학적 완전 관해(pCR)에 도달하지 못한 고위험 환자들에게는 여전히 높은 재발 위험이 잔존해 왔습니다. 엔허투(Trastuzumab Deruxtecan, T-DXd)는 항체-약물 접합체(ADC) 기술의 정수로…
[배경] 최근 십 년간 면역항암제(Immunotherapy)는 암 치료의 패러다임을 혁신적으로 변화시켰으나, 여전히 전체 환자의 20~30% 내외만이 지속적인 반응을 보인다는 한계가 존재합니다. 종양 미세환경(Tumor Microenvironment) 내에서 면역세포, 특히 T세포가 왜 기능을 상실하고 ‘소진(Exhaustion)’ 상태에 빠지는지에 대한 해답을 찾기 위해 학계는 세포 대사(Metabolism) 연구에 주목해 왔습니다. 과거 미토콘드리아는 단순히 에너지를 생산하는 ‘세포 내 발전소’로만 여겨졌으나, 최신 연구들은 미토콘드리아가…