### Background 최근 십여 년간 면역관문 억제제(ICI)의 도입은 임상 종양학의 패러다임을 완전히 바꾸어 놓았습니다. 그러나 여전히 상당수의 환자들이 초기 치료에 반응하지 않거나, 치료 중 내성을 획득하는 문제를 겪고 있습니다. 종양학자들은 이러한 저항성의 근본 원인을 찾기 위해 종양 미세환경(Tumor Microenvironment, TME)을 연구해 왔으며, 최근 그 중심에 면역세포의 ‘대사적 피로(Metabolic Exhaustion)’가 있다는 사실을 발견했습니다. 특히 T세포가 암세포를…
### Background 최근 수년간 암 치료의 패러다임은 면역관문억제제(ICI)를 필두로 한 면역 항암 요법으로 급격히 전환되었습니다. 그러나 여전히 상당수의 환자가 치료에 반응하지 않거나, 초기 반응 이후 내성을 보이는 ‘면역 저항성’ 문제에 직면해 있습니다. 종양 미세환경(TME) 내에서 면역 세포, 특히 독성 T세포(CD8+ T cells)는 종양 세포와의 치열한 에너지 경쟁 속에서 점차 기능을 상실하는 ‘세포 사멸 및 소진(Exhaustion)’…
[Background: 암세포의 비정상적 콜레스테롤 의존성] 모든 암세포는 통제되지 않는 증식을 유지하기 위해 정상 세포보다 훨씬 많은 양의 생체 분자를 필요로 합니다. 그중에서도 콜레스테롤은 세포막의 구조적 무결성을 유지하고, 세포 성장에 관여하는 주요 신호 전달 단계를 활성화하는 핵심 지질입니다. 특히 췌장암, 교모세포종, 전립선암 등 전이성이 강한 암종은 외부로부터 콜레스테롤을 과도하게 흡수하는 ‘콜레스테롤 기아(Cholesterol-craving)’ 상태를 보입니다. 그러나 세포…
[Background: 뇌종양 치료의 기술적 한계와 영상의 중요성] 교모세포종(Glioblastoma)을 포함한 악성 뇌종양은 신경계의 해부학적 복잡성과 혈액-뇌 장벽(BBB)의 존재로 인해 현대 의학에서 가장 정복하기 어려운 분야 중 하나로 꼽힙니다. 기존의 표준 MRI 영상은 종양의 구조적 형태를 파악하는 데 유용하지만, 치료 후 발생하는 방사선 괴사(Radiation Necrosis)와 실제 종양의 재발을 구분하는 ‘가성 진행(Pseudoprogression)’ 현상을 감별하는 데 한계를 보였습니다. 이러한…
[Background: 소아암 정밀 의료의 필요성과 기존의 한계] 소아암은 성인암과 달리 유전적 변이의 양상이 매우 독특하며, 신체 성장이 활발한 소아 환자의 특성상 항암 치료의 독성 관리가 무엇보다 중요합니다. 기존의 치료 반응 평가는 주로 영상학적 검사(CT, MRI)와 세포 형태학적 분석에 의존해 왔으나, 이는 미세 잔존 질환(Minimal Residual Disease, MRD)을 탐지하거나 향후 발생할 치료 저항성을 예측하는 데 구조적인…
### Background 폰 히펠-린다우(Von Hippel-Lindau, VHL) 증후군은 VHL 생식선 유전자 변이로 인해 발생하는 희귀 유전 질환으로, 중추신경계(CNS)의 혈관모세포종, 망막 혈관종, 신세포암 등 다양한 종양을 유발합니다. 정상적인 세포에서 VHL 단백질은 저산소 유도 인자(HIF)를 분해하여 혈관 신생을 조절하지만, VHL 유전자에 결함이 생기면 HIF-2α가 과도하게 축적됩니다. 이러한 기전은 혈관 내피 성장 인자(VEGF)의 과발현으로 이어져 종양의 증식과 혈관 형성을…
[배경] 최근 수십 년간 면역 관문 억제제(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)는 암 치료의 패러다임을 바꾸어 놓았으나, 여전히 상당수의 환자가 치료에 반응하지 않거나 내성을 보이는 한계가 존재합니다. 종양 미세환경(Tumor Microenvironment, TME)은 산소가 부족하고 영양분이 고갈된 척박한 상태이며, 이러한 환경에서 종양 침윤 림프구(TIL)는 대사적 스트레스로 인해 기능이 저하되는 ‘면역 세포 소진(Exhaustion)’ 현상을 겪게 됩니다. 최근 학계는 면역 세포의…
**배경 (Background)** 최근 수년간 면역관문 억제제(Immune Checkpoint Inhibitors)를 필두로 한 면역 항암 요법은 암 치료의 패러다임을 바꾸어 놓았습니다. 하지만 여전히 상당수의 환자들은 치료에 반응하지 않거나 초기에 보였던 반응이 점차 사라지는 내성 문제에 직면해 있습니다. 이러한 저항성의 핵심 원인 중 하나로 종양 미세환경(Tumor Microenvironment, TME) 내에서의 ‘T세포 소진(T-cell Exhaustion)’ 현상이 지목되어 왔습니다. 최근의 종양 면역학 연구들은…
### Background 암세포는 무분별한 증식을 지속하기 위해 정상 세포와는 확연히 다른 대사적 재프로그래밍(Metabolic Reprogramming) 과정을 거칩니다. 그 중에서도 지질 대사, 특히 콜레스테롤은 세포막의 구성 성분이자 주요 신호 전달 물질로서 암세포의 생존과 전이에 핵심적인 역할을 수행합니다. 많은 암종에서 콜레스테롤 수용체가 과발현되어 외부로부터 콜레스테롤을 무분별하게 흡수하는 ‘콜레스테롤 탐닉’ 현상이 관찰됩니다. 하지만 흡수된 콜레스테롤이 어떻게 암세포 내에서 가공되어…
[Background: 뇌종양 진단의 한계와 새로운 필요성] 뇌암, 특히 악성 뇌교종(Glioma)과 교모세포종(Glioblastoma)은 그 침윤성 성격과 복잡한 미세환경으로 인해 현대 종양학에서 가장 정복하기 어려운 질환 중 하나로 꼽힙니다. 기존의 표준 진단 도구인 조영 증강 MRI는 혈관-뇌 장벽(Blood-Brain Barrier, BBB)의 파괴 정도를 시각화하는 데는 유용하지만, 암세포의 실제 침윤 범위나 대사 활성도를 정확히 반영하지 못한다는 구조적 한계를 지니고 있습니다….